孕激素控制排卵处理极低卵巢储备患者的技巧

孕激素控制排卵处理极低卵巢储备患者的技巧

FSH122,只能供卵?罗女士,89年出生,结婚3年未孕,月经周期22-64天,,原发性卵巢功能不全(POI)。

2017年5月当地医院微刺激促排,未获卵。 2018年11月初诊,月经周期第16天,超声检查左卵巢2公分,FSH122,先口服OC10天,再用OC+CC10天,两个卵泡生长,板机日卵泡17、11毫米,获卵2个,受精两个,D3冷冻两个优质胚胎。

2018年12月,月经第3天就诊,FSH29,单用安宫黄体酮,获卵一个,多精受精。

2019年1月,月经第8天FSH64,采用OC抑制-OC+CC刺激序贯治疗方案,获卵一个,受精一个,形成4CC囊胚一个,冷冻。 2019年3月,激素替代周期移植4CC囊胚,未孕。 2019年4月,激素替代周期移植第三天胚胎,移植12天验孕,HCG421,证实怀孕。 点评:罗女士FSH高、AMH低,并且月经周期已经紊乱,这些都是前的表现。 孕激素控制排卵技术出现以前,要治疗这种卵巢储备极其低下的病人是不敢想象的事情。 即使是现在,像罗女士这样的病人会被很多医生拒绝,告诉她,借卵去吧!前不久我的同行和外国专家交流,外国专家讲真不理解你们中国医生,为什么预后那么差的病人你们还坚持要治疗,为什么不借卵。

我们在发文章的时候,也经常有review提出这样的问题。

经常有病人咨询我,匡医生,我的FSH超过40了,我当地的医生诊断我“”,只能借卵,我真的没有救吗?孕激素控制排卵技术出现后,卵巢储备极端低下患者的处理出现重大转机:对于年轻的病人,只要没有完全,不管FSH多高,通过孕激素控制排卵技术,就能成功获得卵子和胚胎,大量病人因这个技术成功怀孕。