医院财务内部控制中管理会计的运用探析,管理会计论文

医院财务内部控制中管理会计的运用探析,管理会计论文

  管理会计在公立医院财务内控中的应用模式探讨 :在事业单位分类改革进程中,医院在运营过程中需要强化成本控制意识,以及在预算资金配置上需追求合理的资金效益。

从目前财务内控中所暴露出的问题可知,因决策失误所造成的系统性风险,成了医院财务内控所要直面的问题。

由此,这就为管理会计的应用提供了问题导向。 具体的应用模式可围绕着:对财务内控决策机制进行整体优化、依据决策类型来界定内控主体职责、完善信息化平台形成财务部门中枢、目标考核增强多部门联动的实效性四个方面来构建。

  关键词:公立医院;管理会计;财务内控;应用模式;  作者简介:王丹(1965),女,汉族,黑龙江哈尔滨人,本科,高级会计师,研究方向:行政事业单位内部控制建设。 ;  管理会计作为交叉会计门类,主要由成本会计和管理系统构成。

在将管理会计应用于公立医院(下文简称:医院)的财务内控中时,则需要突出管理会计的内容板块构成,还需要聚焦当前医院财务内控所面临的挑战,只有在问题导向下来应用管理会计才能最大化地发挥其职能优势。 在事业单位分类改革进程中,医院在运营过程中需要强化成本控制意识,以及在预算资金配置上需追求合理的资金效益。 然而,从目前财务内控中所暴露出的问题可知,因决策失误所造成的系统性风险,成为了医院财务内控所要直面的问题。

之所以会存在着决策失误,其原因不仅涉及决策的组织化和流程问题,还涉及在决策中未能引入有效的分析手段所致。

基于以上所述,文章将以医院科室建设为例开展主题讨论。    (1)财务内控主体职责边界模糊。

  医院财务内控的实施主体存在着职能边界模糊的问题,由于财务内控包含预算资金管理、固定资产管理等事项,所以内控主体便涉及财务部门、国资部门、业务部门。

医院作为科层组织,在层级管理下财务内控又面临着上下级工作职能边界重叠的现象。

在当前医院廉政文化建设中,上级主管部门对财务内控执行部门的监管力度更强,这也在一定程度上强化了职能边界重叠问题。 由于存在着财务内控主体职责边界模糊的问题,便直接降低了财务内控绩效。   (2)财务内控部门职能地位受限。

  医院财务部门应成为财务内控的核心执行部门,但在医院长期的运营过程中,财务部门的职责则定位在执行上级预算安排,以及对医院各种经济往来事项进行财务监管。 不难知晓,因财务内控部门职能地位受限,便会制约财务部门对财务内控活动的影响力,在影响力不足的情况下,人为干扰因素势必会侵扰财务内控活动。 当然,医院受到自身主营业务特点的决定,在较长时间内还将把工作重心放在医疗专业水平的提升环节,所以财务部门的职能地位在较短时间内难有显着改观。

  (3)财务内控中多部门联动缺位。

  上文已经指出,财务内控的内容主要由预算资金管理和固定资产管理两大部分构成,但从医院各职能部门的工作内容设定中可知,单纯依赖财务部门来完成所有的财务内控工作显然是不切实际的,如在对固定资产管理时,财务部门或许能对固定资产采购立项实施管理,但随着固定资产分配到各职能部门使用后,接下来的管理工作则主要由国资部门执行。 因此,在缺乏多部门联动的制度机制下,医院财务内控便会形成盲区。    (1)定位于界定财务内控主体的职责边界。   管理会计中融入了管理学的基本原理,其中的目标管理可用于界定财务内控主体的职责边界。

目标管理主要由目标分解、目标协同、目标考核三个环节构成。 针对医院财务内控目标,可以从科层结构的纵向开展目标分解,通过目标分解来明确各层级的财务内控职责。

目标协同则构成了横向职能部门之间的配合要求,这就为医院财务内控活动的具体实施提供了制度保障。 目标考核以部门为单位,则为财务内控落实主体责任提供了参考。

  (2)定位于确立财务部门内控的中枢地位。

  目前,诸多医院决策层都意识到财务部门具有重要的职能地位,并在医院管理制度中对此进行了强化。 但在实践中却发现,因财务部门与其他职能部门之间属于平级关系,便无法利用权限对其他职能部门进行约束,更多的是借助部门间的人际沟通来解决财务内控中的目标协同问题。 对此,管理会计所含有的管理系统,则能将医院经济活动的所有信息向财务部门传导,并在流程管理中对其他职能部门接下来的经济活动进行约束。   (3)定位于分解财务内控的成本控制任务。

  在目标管理模式下,管理会计还应定位于分解财务内控的成本控制任务。 需要指出的是,应将成本控制与资产有效配置合并进行管理,这就要求需要在横向部门间分解成本控制任务。

管理会计在这里应用的关键在于,在目标协同下来形成多部门联动效应,分部门职责对成本控制和资产有效配置情况做全过程管理与评价。   在对管理会计的职能定位中还需注意的问题是,应明确管理会计在财务内控各会计手段中的职能边界,以及它所面对的组织类型。